This is a baby with Poland syndrome. The features of the hand are very distinct - short fingers with syndactyly (webbing). As we can see, on the left hand, except for the relatively open space between the thumb and index finger, the index and middle fingers, middle and ring fingers, and ring and little fingers are all fused. The webbing is відносно високий, а пальці короткі .
У той час ми використовувалиштучна дерма–Вистка техніка регенерації шкіри, щоб уникнути прищеплення шкіри та відокремити всі сплутані пальці в одній хірургії . Тепер шрами на маленькій руці дуже неглибокі, а рука досить добре функціонує .
22 місяці після операції
До операції: ліва рука дитини була "обмежена", а у батьків було 3 основні проблеми
1. Чи могли всі пальці відокремити за одну операцію?
2. Чи буде необхідним прищеплення шкіри?
3. Після розділення пальці змогли б правильно рости?
Як тільки вони увійшли до консультаційної кімнати, вони запитали мене безпосередньо ., коли я сказав їм, що можна відокремити всі пальці в одній операції, вони спочатку виглядали щасливими, потім трохи вагалися і обережно висловили свою стурбованість:
"Ми раніше запитували іншого лікаря, і вони сказали, що знадобиться дві операції . Вони переживали, що якщо ми це зробимо все відразу, пальці можуть стати некротичними, а дитина може втратити палець ." "
Перша консультація
Цей тип ризику існує, як згадували батьки . Це пов'язано з хірургічною технікою - головним чином різання та зшивання ., але в нашому досвіді ризик не є суттєвим вищим ., будь то розділення двох чи трьох пальців в одній хірургії, що не має значення, що не має значення, що не має значення. Збільшити ці ризики .
Почувши моє пояснення, батьки неодноразово кивали і сказали: "Ми також хочемо зробити все це відразу і не хочемо, щоб наша дитина страждав двічі ."
Лікувавши стільки пацієнтів, ми глибоко розуміємо, про що думають батьки . одна операція не тільки зменшує страждання дитини, але й дозволяє здійснити попередню функціональну реабілітацію .}, так що заощаджує проблему в одній операції
Перед операцією
Далі, "чи знадобиться прищеплення шкіри під час операції?" Це дуже поширене питання від батьків . вони хвилюються, оскільки прищеплення шкіри означає приймати шкіру з іншої частини тіла дитини, залишаючи шрами і, можливо, призводить до некрозу або проблем пігментації .
Ми, як правило, використовуємо ** штучний метод, спричинений дерми, щоб уникнути прищеплення шкіри ** . Це означає, що дефекти шкіри, що залишилися після розділення пальців, покриті штучним дермісом .} подумайте про це як риштування, що використовуються при будівництві будинку - як тільки будинок закінчується, коли -небудь, що видаляється, вбудована в дитячі місця, що вбудовується в громади, вбудована в громади, що вбудовується в громади, вбудована в громади, вбудована в громади, вбудована в громади, вбудована в громади, вбудована в громади, вбудована в громади, вбудована в громади, вбудована в індуї, Штучні дерми природно відкидаються . Рана заживає новою шкірою, без проблем виживання або пігментації ., однак, порівняно з прищепленням шкіри, цей метод займає більше часу, вимагаючи від батьків приділяти більше часу та зусиль для догляду .
Початкова консультація
Що стосується того, чи виростуть пальці після відділення - я вважаю, що це в значній мірі залежить від дитини та батьків. Функціональні вправи після операції є основними. Зовнішній вигляд руки також покращується з активним використанням та стимуляцією. Ґрунтуючись на нашому досвіді, якщо післяопераційна реабілітація буде проведена добре, то як функція, так і зовнішній вигляд суттєво покращаться.
Обговорюючи все це, ми продовжили наш план - використовуючи штучні дерми, щоб уникнути прищеплення шкіри та успішно розділили всі пальці .
Передопераційна рентген
Після операції: із суворим дотриманням медичної поради, рука стала все краще і кращою!
Першим етапом після хірургії був догляд за ранами ., слідуючи за нашим керівництвом, батьки спочатку дізналися, як наші лікарі змінили вдягання, а потім самі зробили це вдома, а згодом повернулися до Вуана на деякий час . з їх обережним доглядом, рани зажили трохи більше місяця .}}}
Once the wound healed, the second critical phase began: functional training. Since the left hand had undergone surgery and the right hand hadn't, the child naturally preferred using the right hand. But the parents did a great job at this stage - buying lots of toys that required both hands, encouraging the child to twist, grip, and grasp, constantly demonstrating and gently guiding the child to use both руки .
2 місяці після операції
Тепер пройшло 22 місяці з моменту операції ., ми можемо чітко побачити, що експлуатаційна рука зросла довше і товстішою - і не лише пропорційно . її функція відмінна, що демонструє як силу, так і точність у тонких рухових навичках .}
Побачивши поточний стан дитини, батьки дуже задоволені - це відповідало їх очікуванням . Я вважаю, що при продовженні тренування рука дитини не буде встановлювати жодних основних обмежень у повсякденному житті, навчанні, майбутній роботі чи навіть спорті .}
22 місяці після операції