Чи повірите ви, якби я сказав вам, що дві руки, показані на знімках, насправді належать до тієї ж руки?
Ліва рука: до і після синдактичної операції
Це не "магічна хитрість"-це справжній до і після синдактильної хірургії .
Мати дитини із задоволенням поділилася зі мною історією:
Оскільки дитина раніше мала "діамантоподібну" синдактію в обох руках, багатьом іншим дітям було цікаво про це . після операції та одужання, ті самі діти бачили її руки і були спантеличені:
"Хіба пальці цієї дівчини не застрягли разом? Як вони зараз добре? Я пам’ятав це неправильно?"
Права рука: до і після синдактичної операції
Відновлення маленької дівчинки було чудовим . рубцями, лініями напруги та мобільністю обох рук значно покращилися - не тільки роблять батьків щасливими, але й приносять радість і задоволення від нас як лікарів .}}}
Спочатку її середні та кільцеві пальці на обох руках були зрощені дуже складним способом . Дистальні фаланги були повністю з'єднані, і між середніми фалангами був широкий кістковий міст, що виштовхували пальці . Це змусило обидві руки з'явитися у формі діаманту ззовні .
Після операції
Така складна форма синдактильної доданої до хірургічного втручання значні труднощі .
Багато людей запитували: Як можна було б розділити навіть нігті?
З зображень зрозуміло, що у дитини є повні нігті, які для багатьох здаються "магічними", але насправді з ретельним хірургічним плануванням можна розділити цвях навіть у таких випадках .}
Рідкісна "алмазна" синдакція
Якщо ви уважно спостерігаєте за нігтями на плавленій області перед операцією, вони виявляються як один повний цвях без чіткої межі ., крім того, що вони трохи широкі, вони не дуже відрізняються від навколишніх пальців .
Під час хірургії розділення пальців ми розділили цей цвях "у два ." Сам поділ простий, але проблема виникає після цього: Кісткова поверхня дистальної фаланги стає підданою .} На цьому етапі нам потрібно знайти спосіб заохочувати навколишню шкіру до поступового росту над нею .}
Оскільки це передбачає дистальну фалангу, важко використовувати клаптяни для покриття області, а успіх прищеплення шкіри відносно низький . Цей тип рани підходить для штучного дерми .
Після операції
Ми використовуємо штучну дерму для покриття рани та створення відносно повного, нормального вигляду нігтів ., тоді, з деякою навколишньою шкірою, ми створюємо край нігтів і бічні стіни, що дозволяє дитині зберігати природний вигляд нігтя та покращити функцію пальців .
With the distal issue resolved, the proximal area is relatively easier to handle. Due to the child's unique anatomy, we had to consider in pre-op planning whether an osteotomy was needed. Fortunately, during surgery, we found that the proximal interphalangeal joints of the middle and ring fingers could be maintained in an extended position using Kirschner wires, so no Остеотомія була необхідною .
З внутрішньою фіксацією за допомогою проводів Кіршнера, зовнішнього кріплення, функціональної реабілітації та лікування рук, руки дитини поступово зростають і добре відновлюються .
Хірургія дала їй шанс - і тепер роль батьків полягає в тому, щоб забезпечити безпечне та стабільне середовище для підтримки її відновлення .