Це випадок дитини з провінції Хайнань, якій на той момент було більше року. У дитини полідактилія правої руки. Зовнішній вигляд нагадував те, що ми зазвичай називаємо полідактилією «крабової клешні», але випадок дитини був досить унікальним. Його не можна було лікувати за допомогою звичайного хірургічного методу кігтя краба, натомість потрібно було"зверху"техніка.
Початковий діагноз
Що таке техніка «поверх»?
Говорячи простою мовою, техніка «нагорі» — це процес «взяття найкращого й відкидання решти». У хірургії полідактилії простий випадок може просто вимагати видалення додаткового пальця. Однак часто ситуація складніша і вимагає комплексної оцінки реального стану великого пальця.
«Взяти найкраще й відкинути решту» означає, що під час операції «зверху» ми зберігаємо кістку та сухожилля пальця, який має відносно кращу функцію, зберігаючи при цьому шкіру та м’які тканини іншого пальця, який має меншу функцію. . Інтеграція цих елементів призводить до великого пальця, який виглядає відносно добре та має певний ступінь функціональності.
Передопераційна рентгенографія
Коли використовується техніка «поверх»?
Техніка «зверху» не спрямована на один конкретний тип полідактилії, а визначається фактичним станом великого пальця дитини.
Наприклад, у випадку цієї дитини під час консультації було зрозуміло, що зовнішній великий палець був більш активним. Батьки також помітили, що одна сторона була «сильнішою», а інша «виглядала краще».
У таких ситуаціях просто видалення однієї сторони може бути не найкращим рішенням для великого пальця дитини з точки зору зовнішнього вигляду та функціональності. Тому використовується техніка «згори», щоб «взяти найкраще і відкинути решту» для досягнення збалансованого результату.
Це також підкреслює обмеження онлайн-консультацій. Тільки на очній консультації ми можемо реально побачити і оцінити стан дитини, наприклад, напругу в капсулі суглоба і функціональний стан великого пальця. Лише під час особистого візиту ми можемо визначити найбільш вигідний план хірургічного втручання для дитини.
Початковий діагноз
Контрольний візит. Коли дитина прийшла на контрольний огляд, мама з радістю повідомила, що у дитини значно виросли нігті, що свідчить про те, що дитина поступово одужує. коротко,чим більше використовується великий палець, тим швидше він ростиме, тому функціональні вправи необхідні.
Особливо з «реконструйованим» великим пальцем вправи ще більш необхідні, щоб допомогти дитині адаптуватися. Оскільки це змінює те, як дитина використовує свою руку, регулярні вправи з такими функціональними вправами, як писання або щипання дрібних предметів, мають вирішальне значення.
Післяопераційний
Незалежно від того, який план хірургічного втручання обрано, мета полягає в тому, щоб дати дитині хороший старт для досягнення очікувань як батьків, так і дитини. Але досягнення цієї мети потребує зрештою спільних зусиль і батьків, і дитини!