Гіпоплазія великого пальця — це широка категорія, яка включає такі стани, як плаваючий великий палець. Операції при цих захворюваннях часто є складними, тому я зібрав ключову інформацію щодо післяопераційного відновлення, щоб допомогти дітям досягти швидшого та плавного відновлення.
1.Етапи хірургічного втручання
Використовуючи плаваючий великий палець як приклад, операцію зазвичай проводять у два етапи з інтервалом приблизнотри з половиною місяціміж ними.
Хірургія першого етапу:Після загоєння рани дитина може почати виконувати прості фізичні вправи, зосереджуючись головним чином на рухах міжфалангових суглобів, уникаючи на цьому етапі інтенсивних вправ.
Хірургія другого етапу:Приблизно через три тижні після другої операції слід розпочати офіційні функціональні вправи.
2. Функціональні вправи
Діти з гіпоплазією великого пальця часто не мають повністю розвиненого тенарного м’яза, що ускладнює рух великим пальцем самостійно. Післяопераційні вправи мають вирішальне значення для розвитку опозиційної функції великого пальця.
На ранній післяопераційній стадії почніть з того, щоб спровокувати дитину стиснути кулак, заохочуючи безіменний і середній пальці сильно зігнутися, що природним чином потягне великий палець у легкий протидіючий рух.
На цьому етапі можна надати дитині невеликі, зручні для захоплення іграшки. Заохочуйте та хваліть дитину за те, що вона тримає їх, даючи їй відчуття успіху та заохочуючи активне використання рук.
Пізніше поступово направляйте дитину до створення протилежних рухів між великим та іншими пальцями (мізинцем, безіменним, середнім і вказівним).
Ви також можете замінити маленькі іграшки іншими предметами для продовження вправ, наприклад, щоб дитина тримала пляшку з водою. Почніть з частково наповненої пляшечки, потім поступово збільшуйте вагу в міру розвитку сил дитини.
Треба продовжувати вправи з дрібною моторикою, використовуючи дрібні предмети, такі як маш, соєві боби або арахіс, заохочуючи дитину щипати їх подушечкою великого пальця (не стискаючи).
3. Дроти Кіршнера
Дітям з гіпоплазією великого пальця часто потрібні спиці Кіршнера для внутрішньої фіксації кісток. Однак час видалення дроту різний.
длягіпоплазія великого пальця II типу, дроти зазвичай можна видалити23-25 днівпісля операції в залежності від стану дитини. У день видалення слід перевірити функціональність великого пальця та силу хвата, щоб визначити, чи можна починати функціональні вправи.
У разі операції з плаваючим пальцем, видалення дроту після першого етапу зазвичай відбувається навколо3-4 місяцівпісля операції. Дітям до трьох років, як правило, можна від’єднати дроти3 місяці, поки дітиу віці 3-12може знадобитися ближче до3,5 місяці. Для дітей понад12 років, терміни можуть бути збільшені залежно від росту п’ясткової кістки.
Видалення дроту після другої стадії хірургії плаваючого великого пальця подібне до гіпоплазії великого пальця типу II, зазвичай відбувається приблизно через 23-25 днів із перевіркою функціональності після цього.
Батьки часто хвилюються, що вставляти або видаляти дроти Кіршнера буде боляче для дитини. Однак хвилюватися не варто.
Під час введення дитина знаходиться під наркозом і не відчуває болю. Для видалення дроту це зазвичай швидко, і до того, як дитина встигне відреагувати, процедура завершується, тому батьки можуть бути спокійні.
4. Носіння шин
Шини та функціональні вправи йдуть рука об руку. Вдень зосередьтеся на вправах, а вночі нехай дитина носить шину.
Носити шину просто. Він повинен бути закріплений у функціональному положенні, тобто великий палець тримати прямо. Уникайте тряски великого пальця дитини або застосування надмірної сили, підтримуючи веб-простір. Постійність є ключовим фактором: носіть шину щонайменше шість місяців або довше залежно від прогресу дитини.
Щодо операцій, подібних до тих, що пов’язані з плаваючими великими пальцями, які потребують більш тривалого періоду відновлення, є багато деталей, про які батьки повинні пам’ятати. Попередня підготовка зробить процес відновлення легшим. Якщо у батьків виникнуть додаткові питання, сміливо звертайтеся в клініку на консультацію.