Це маленький хлопчик з синдактією в обох руках. Його ліва рука має індекс, середній, кільце та маленькі пальці, що зливаються разом, а права рука зливається покажчиком, серединою та кільцевими пальцями. Стан хлопчика є спадковим, оскільки його родина має історію синдакції. Деякі члени сім'ї перенесли операції, але результати не були ідеальними. Це призвело до того, що мати хлопчика нарешті вирішила лікувати його стан, коли йому виповнилося шість.
Початкова консультація
Враховуючи фактичну ситуацію, ми провели відокремлення синдакції хлопчика в одній операції, не беручи шкірних трансплантатів з його тіла. Після операції хлопчик активно співпрацював з реабілітаційними вправами. Зараз він перебуває в початковій школі, і його ручні функції в цілому досить хороші. Його родина дуже полегшена і задоволена результатами.
Сімейна історія та вагання матері щодо операції
Коли вони вперше відвідали, хлопчикові вже шість років. Оскільки він збирався розпочати початкову школу, його мати переживала, що його стан руки змусить його почуватись неповноцінним, що спонукало її шукати рішення для його синдактилі.
За словами матері, є сімейна історія синдакції. Прабабуся хлопчика, дідусь, дядько, тітка, мати та двоюрідний брат мають різну ступінь синдактилії, або в руках, або в ногах. Справа двоюрідної сестри була схожа на його, і хоча він проводив операцію на місцях, коли він був молодшим, це призвело до контрактури з згинання. Ця історія зробила матір обережною і продуманою, коли справа доходила до вирішення операції хлопчика.
Початкова консультація
У матері були три основні проблеми
1. Можна синдакція обох рук буде відокремлена однією операцією? Вона не хотіла переживати випробування двох операцій, як це робив двоюрідний брат дитини.
Кілька операцій означають: ① Дитині доводиться терпіти більший біль;
Взагалі ми оцінюємо стан м’якої тканини шкіри, кровообігу та розмір пальця, щоб визначити, чи можна розділити пальці за один раз. Оцінивши стан хлопчика, ми вирішили, що можливо відокремити обидві руки в одній операції.
До операції рентгенограми
2. Мати також запитала питання про покриття ран після розділення пальців. Вона хотіла уникати використання шкірних трансплантатів.
Турбота матері була дійсною. Запронання шкіри вимагає збирання шкіри з іншої частини тіла, залишаючи шрами і часто призводить до зміни пігментації в зоні донора. Більше того, оскільки хлопчикові потрібно було багато шкіри для покриття відокремлених ділянок, використання шкірних трансплантатів може бути не найкращим підходом для нього.
Ми вирішили використовувати метод штучної дерми замість шкірних трансплантатів. Цей метод не потребує збирання шкіри з тіла дитини. Штучна дерма охоплює рану, і коли шкіра дитини лікує, штучна дерма поступово погіршується і відпадає. Однак цей процес вимагає більше часу, тим більше, що дитині вже було шість, а його руки були набагато більшими, ніж у дитини. Рани від відокремлення пальців були більшими і зцілилися повільніше.
Пояснивши всі ці аспекти матері, вона вибрала метод, який не розбиває, для вирішення синдакції.
Початкова консультація
3. Поводячи сімейну історію, мати була більш ретельною у своїх міркуваннях. Вона запитала про запобігання рубцям, про використання брекетів та про те, як виконувати реабілітаційні вправи-дуже важливі питання.
Після операційного догляду та одужання
Сім'я дотримувалася наших інструкцій після хірургії щодо догляду за ранами, і приблизно через місяць рани хлопчика зажили. Почалися реабілітаційні вправи.
Спочатку я хвилювався, що хлопчик може неохоче робити реабілітаційні вправи через біль або дискомфорт. Однак цей хлопчик був дуже сміливим, і батьки забезпечили йому багато заохочення та підтримки.
Через 4 місяці після операції - ліва рука
Через 4 місяці після операції - права рука
Відновлення хлопчика було дуже ідеальним. І його шрами, і гнучкість пальців-особливо діапазон руху в метакарпофалангальних суглобах-майже на нормальному рівні. Він може писати, грати в ігри на пальці та виконувати щоденні заходи з великою спритністю.
Шість місяців після операції
Ми сподіваємось, що він зможе зберегти цей відмінний стан, і під час наступного огляду ми вважаємо, що буде ще подальше вдосконалення функції, і у зовнішньому вигляді.