Я натрапив на випадки, які ви лікували в Інтернеті, і сподіваюся, що ви допоможете зберегти всі п’ять пальців моїй дитині.
Це 5-місячна дитина. Його привів дідусь, разом із батьками та бабусею в приймальню. Як тільки вони увійшли, батько дістав рентгенівський знімок, сподіваючись, що я допоможу врятувати п’ять пальчиків дитини.
Типовий плаваючий великий палець
Хоча я вже спостерігала за станом дитини неозброєним оком – типовий «плаваючий великий палець», я глянула на рентген, ретельно розраховуючи час операції.
Хоча я вже спостерігала за станом дитини неозброєним оком – типовий «плаваючий великий палець», я глянула на рентген, ретельно розраховуючи час операції.
«Плаваючий великий палець» — це вроджена деформація пальців, що характеризується повною або частковою відсутністю п’ясткових кісток із слабким з’єднанням шкіри між великим пальцем і долонею, що робить великий палець повністю нефункціональним.
Серед наших п'яти пальців великий палець є найважливішим. Якщо розділити пальці на основі їх здібностей, великий палець забезпечує 50% функціональності руки. Для дітей із плаваючим великим пальцем такі дії, як хапання, хапання та щипання, абсолютно неможливі.
Плаваючий план збереження великого пальця приносить надію всій родині
Перш ніж я встиг закінчити пояснювати конкретну ситуацію дитини, батько почав говорити: «Я знаю, що ви можете виконати операцію з пересадки половини долоні. Як ви вважаєте, чи підходить дитина для цієї процедури? Після операції дитина зможе писати ручкою?"
Я відповідала на кожне запитання батька і запевняла, що дитина може пройти цю операцію, а при своєчасних післяопераційних функціональних вправах дитина зможе писати ручкою.
Почувши мою відповідь, батько висловив бажання, щоб я зробив операцію якнайшвидше. Однак, оскільки дитина ще не відповідала критеріям операції, я запропонував через деякий час зробити ще один рентген, щоб оцінити, чи буде операція тоді можливо.
Що таке операція реконструкції з пересадки половини долоні?
Операція реконструкції половини кістки долоні відрізняється від інших підходів до лікування «плаваючого» великого пальця тим, що:
1. Він не передбачає простого видалення великого пальця, відомого як трансформація вказівного. Цей метод видаляє великий палець і переміщує вказівний палець у положення великого пальця для використання.
2. Не вимагає забору кістки з іншого боку, наприклад реконструкції плеснової кістки (не беручи кістку зі стопи). Хоча реконструкція плеснової кістки може зберегти всі п’ять пальців і дає хороші результати, вона може мати певний вплив на стопу, оскільки вимагає взяття частини кістки зі стопи.
3. Реконструкція пересадки половини долонної кістки виконується лише на руці дитини без будь-яких інших розрізів. Якщо фізичний стан дитини відповідає вимогам, операцію зазвичай можна виконати між 6-8 місяцями, коли встановлення функціональність великого пальця є перевагою.
Насправді трансформація вказівного пальця є відносно простою, але протягом багатьох років, спілкуючись з багатьма батьками, значна кількість із них вважає за краще не видаляти плаваючий великий палець, а сподіваються зберегти всі п’ять пальців.
Я поділюся кількома випадками, у яких показано збереження всіх п’яти пальців за допомогою пересадки кістки плаваючого великого пальця й половини долоні – ви бачите різницю?
