Якби я сказав вам, що малюкові на фото була зроблена операція з полідактилії, ви б мені повірили?
2 роки після операції
Два роки тому ця дитина все ще мала полідактильний вигляд на правій руці. Його батьки були дуже стурбовані і відвідали багато лікарень по всій країні. Однак більшість лікарів сказали їм почекати, поки дитині не виповниться принаймні рік, перш ніж робити операцію.
Це викликало занепокоєння родини, оскільки полідактилія дитини була не просто зайвим пальцем. Додаткова цифра також була сильно викривлена, що суттєво вплинуло як на зовнішній вигляд, так і на функції.
Первинна консультація
Коли малюкові було всього 6 місяців, батьки привезли його в нашу клініку. Сім'ю головним чином хвилювали дві речі: анестезія під час операції та чи продовжить рости великий палець після видалення зайвого пальця.
Чи може анестезія при полідактилії вплинути на розвиток мозку дитини?
Попередня рекомендація почекати, поки не виповниться рік, як правило, пов’язана з умовами анестезії та хірургічним досвідом. У нашій лікарні, коли дитині виповнюється 6 місяців і вона важить щонайменше 6 кг, ми можемо розглянути питання про операцію, якщо дитина в іншому випадку здорова.
На цьому етапі серцево-легенева функція дитини є відносно зрілою, і анестезія під час звичайної процедури полідактилії, як правило, добре переноситься.
Виходячи з вітчизняної та міжнародної літератури, а також нашого клінічного досвіду, одноразовий короткий вплив анестезії під час незначної операції, як ця, здається, не впливає на розвиток мозку, інтелект або пам’ять дитини. Батькам не варто надто переживати з цього приводу.
Передопераційний рентген
Чи виросте великий палець до такого ж розміру, як звичайний великий палець після операції полідактилії?
Взагалі кажучи, полідактилія — це аномалія розвитку, тому навіть після операції великий палець не обов’язково стане таким же, як звичайний. Однак за допомогою відповідних післяопераційних функціональних вправ різницю можна зменшити, і великий палець може досягти гарного вигляду та руху.
Але одужання цього маленького хлопчика було справді вражаючим. Ви бачите, що коли він зводить обидві руки разом, великі пальці майже однакового розміру спереду. Насправді великий палець правої руки навіть виглядає трохи більше.
2 місяці після операції
Цього результату не вдалося б досягти без самовідданості та наполегливості родини. Його мати розповіла, що вся родина дуже серйозно поставилася до його післяопераційного догляду та реабілітації. Вона щодня виконувала з ним пасивні вправи та постійно застосовувала ліки для лікування рубців.
Під час-контрольного обстеження ми також побачили, що вирівнювання великого пальця та поза для захоплення були дуже хорошими.
Початкове занепокоєння батьків було насправді розумним: коли дозволяють умови, рання операція може бути корисною для подальшого росту великого пальця дитини.
Хоча в більшості випадків великий палець може не стати повністю ідентичним нормальному великому пальцю, у порівнянні з початковим станом дитини, можливе значне покращення. Великий палець може стати набагато менш помітним на вигляд, але все ще дозволить дитині виконувати більшість повсякденних рухів.
У цієї дитини спочатку була полідактилія кліщ-кігтя (краб-кіготь), яка є відносно складним типом будови.
Після операції та послідовної функціональної реабілітації ми зробили більше, ніж просто видалили «крабову клешню». Дитина тепер може користуватися рукою набагато природніше, без попереднього відхилення, а її хват став більш стійким.
Далі він може поступово потренуватися тримати ручку і писати, а потім із задоволенням піти в дошкільний заклад, як інші діти.
1 рік 4 місяці після операції
Одужання кожної дитини може бути різним, але є деякі загальні уроки, з яких батьки можуть навчитися.
По-перше, щодо термінів операції, коли дозволяють умови, рання операція може бути корисною для росту та розвитку великого пальця. Існують певні відмінності між хірургічним втручанням, виконаним у дорослому віці, та хірургічним втручанням, проведеним у дитинстві.
По-друге, вкрай важливий післяопераційний догляд. Послідовні функціональні вправи та реабілітація вимагають спільних зусиль і співпраці як батьків, так і дитини.